Carácter, localización, y patrón de irradiación del dolor
CAUSAS DE DOLOR PELVICO:
Dolor agudo: enfermedad o disfunción ginecológica:
·
Complicación del embarazo:
o
Embarazo ectópico roto
o
Amenaza de aborto, aborto incompleto
o
Degeneración del leiomioma
·
Infecciones agudas
o
Endometritis
o
Enfermedad Pelvica Inflamatoria
o
Absceso Tuboovarico
·
Trastornos de los anexos
o
Quiste de ovárico funcional hemorrágico
o
Torsión de anexo
o
Quiste paraovarico torsión
o
Rotura de quiste ovárico
DIAGNOSTICO:
Se debe tener en cuenta:
1.
Historia y examen físico
2.
Hemograma y coagulación
3.
Orina y sedimento
4.
Prueba de embarazo
5.
Cultivo cervical
6.
Ecografia pélvica:
a.
Si prueba de embarazo +: d/c EE
b.
Tumoracion pélvica de dx incierto.
7.
Rx abdominal, si predominan síntomas digestivos
8.
TAC: valorar tumoración retroperitoneal o
abscesos
9.
Laparoscopia diagnostica
R. Ezcurra, N. Lamberto, V. Peñas
An. Sist. Sanit. Navar. 2009; 32 (Supl. 1): 49-58
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/abdomen%20agudo%20ginecologico.pdf
Diagnóstico diferencial de abdomen agudo ginecológico?
ResponderEliminar1) Embarazo ectopico:
ResponderEliminarClínica: Dolor abdominal + retraso menstrual + sangrado vaginal.
Factor de Riesgo: EE previo, cirugía tubarica, patología tubarica, DIU, EPI, tabaco.
Exámenes auxiliares: BHCG (zona de discriminación), ecotv ( localización de saco, masa)
2) Quiste ovario roto:
Clínica: dolor abdominal tras actividad física + ligero sangrado vaginal + se palpa masa
Exámenes auxiliares: Eco TV ( evaluar liquido libre), HCG
3) Torsión de anexos:
Clínica: Dolor abdominal brusco + nauseas, vómitos + fiebre (a veces)
Exámenes auxiliares: eco TV ( doppler utilidad controvertida)
4) EPI:
Clinica: Dolor abdominal + flujo vaginal + fiebre
Factor Riesgo: precocidad sexual, no metodo de barrera, multiples parejas sexuales, epi previa.
Examen fisico: dolor a la movilizacion cervical, dolor anexial
Examen auxiliar: Eco TV, PCR, HMG
5) Leiomioma Uterino:
Clínica: dolor tipo cólico,hipersensibilidad abdominal
Exámenes auxiliares: Eco TV