Efectos de las hormonas tiroideas sobre función ovárica

• Disfunción tiroidea es causa común de infertilidad, fertilidad subnormal, abortos espontáneos, problemas en el embarazo y parto prematuro. 
• Asociado a anovulación, ciclos menstruales anormales. 
• Las hormonas tiroideas pueden afectar la fertilidad indirectamente, interfiriendo con el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, o a nivel ovárico, ya que sus receptores  están presentes en la mayoría de los tipos celulares ováricos. 
• Las hormonas afectan la esteroideogénesis e inhiben la aromatasa, pero estimulan el crecimiento folicular. 
• Hipotiroidismo: hiperprolactinemia, da irregularidades en el ciclo, aumento de la aromatasa y estradiol circulante. 
• Hipertiroidismo: aumento de la secreción preovulatoria de FSH, induce a superovulacion, seguido de inhibición del eje y anovulación 

Efecto de la hormona tiroidea en el ovario 

• Isoformas de los receptores de hormonas tiroideas se expresan en células de la granulosa, cumulus, estroma y ovocitos. 
• T3 potente inhibidor de la inducción de la aromatasa por FSH y consecuentemete de la síntesis de estriol. 
• T4 aumenta la secreción de estradiol y progesterona por parte de las células de la granulosa. 

Hipotirodismo,  fertilidad y función ovárica 

• Mas frecuente 
• Oligomenorrea 3 veces mayor, severidad de anormalidades relacionado a niveles de TSH 
• Los receptores tiroideos presentes en los folículos donde actúan en sinergismo con los receptores de gonadotrofinas estimulando la célula de la granulosa y diferenciación de trofoblasto. 
• Disminución de proteína ligadora de hormonas sexuales y aumento los niveles de prolactina 

Hipertiroidismo, fertilidad y función ovárica 

• Oligomenorrea y amenorrea 
• Elevación de estrógenos, altos niveles de globulina ligadora de esteroides sexuales, vida media mas prolongada de los estrógenos. 

Efectos de las hormonas tiroideas sobre la función ovárica.

Dra. Graciela A. Jahn, Lic. Paola Navas y Dra. María Belén Hapon.

Revista SAEGRE - Volumen XVII - Nº 2 - agosto de 2010.

http://www.saegre.org.ar/revista/numeros/2010/n2/act_efectos_de_hormonas_tiorideas_n2.pdf